西港特区社区卫生服务中心援柬医生、无锡市中医医院医生 赵义纯

近日，西港特区社区卫生服务中心来了一位头晕的患者，经过我们询问，得知他觉得头晕、天旋地转，感到很紧张、担心，想看看脑袋和心脏有什么问题。殊不知，很多眩晕是因为耳朵的疾病引起的，良性阵发性位置性眩晕，俗称“耳石症”，在所有眩晕患者中，所占比例大约为三分之一。

耳石症——耳石并不是“耳屎”，正常人内耳内的耳石，即碳酸钙结晶，非常微小，但是功能强大，我们就是通过耳石感受汽车的加减速以及电梯的升降，如果没有它们，我们就无法感受速度、平衡和空间。耳石老化、人体过度疲劳、头部外伤、中耳炎、长时间低头、酗酒等都是耳石症的病因，导致了耳石从原来的位置脱落，这些"石头"就会像沙尘一样在内耳中漂浮。当耳石到半规管里以后，便会飘在半规管的淋巴液里。这时如果改变头位，脱落的耳石会刺激到半规管毛细胞，就会让我们觉得天旋地转，晕的不行，这就是"耳石症"。

耳石症病程常以自行缓解和复发为特征，缓解通常需数天到数周时间，并有约50%的患者会再次复发。目前世界上对该病提出了公认的首选治疗方法：手法复位治疗，辅以增加内耳微循环的药物治疗。耳石症的中医辩证论治在干预治疗耳石症复位后的前庭代偿期引起的行走不稳感、头昏沉感等有显著疗效。根据舌脉症之不同给予相应理法方药，效果显著，明显缓解患者复位后的不适感。其机理在于从根本上调理患者眩晕发作期机体的阴阳失衡状态，缓解眩晕引起的恐惧感。耳石症之发作期多为风、火、痰饮之实证，或虚实夹杂，治则“实则泄之，虚则补之，以平为期而已”，其为病之初以泄为主，兼则补虚。针对耳石症之眩晕、呕恶、胆怯心惊等症状特点，及舌脉证型之虚实夹杂特点，抓住病因、病机，准确辩证后予以立法方药，西医辨病，中医辨证，辨病与辨证相结合，达到最终中西医真正的有效结合。

这位门诊眩晕患者在我们的诊断及手法复位治疗下，眩晕症状很快就得到了缓解。后又配服了相关的药物，预防再次发作。

那如何避免耳石症的发生呢？

1、日常生活中要避免熬夜、过度疲劳，保证睡眠的充足、规律的作息；

2、早晨起床坐起来、晚上睡觉躺下时，动作千万不要过快；

3、开车一族要避免急刹车；

4、也不要长时间低头玩手机，以防“耳石”掉下来。